Лечение герпесвирусных инфекций

 
Лечение больных рецидивирующим герпесом представляет определенные трудности в связи с отсутствием высокоэффективных и доступных противогерпетических препаратов. В терапии больных рецидивирующим герпесом важен правильный, оптимальный подбор препаратов и схемы лечения. При лечении РГ необходимо уделять большое значение психоэмоциональному фону пациента, так как многие страдают депрессиями и другими психическими расстройствами,   вплоть до суицидальных попыток. За последние годы создан ряд высокоэффективных лекарственных противогерпетических средств, быстро и эффективного купирующих  рецидивы герпетической инфекции,   а также предотвращающих возникновение новых или снижающих их частоту проявления. В связи с тем, что при герпетической  инфекции развиваются иммунодефицитные состояния, в схему лечения герпеса необходимо включать иммунобиологические и патогенетические средства, которые способствуют коррекции иммунного статуса пациента. Тем не менее современные схемы лечения не обеспечивают безрецидивное  течение заболевания, поэтому необходимо продолжать лечение пациента и в межрецидивный период.

Исходя из вышеперечисленного для лечения рецидивирующего герпеса необходим комплексный системный подход, воздействуя на все периоды заболевания.

1.      Острый период (рецидив) болезни : а) противогерпетические препараты (аналоги нуклеозидов),  курс лечения 5-10 дней; б) противовирусные препараты (интерфероны и их индукторы); в) антиоксиданты-витамины Е, С, курс 10-14 дней; г) ингибиторы простагландинов индометацин и т.д.,   курс 10-14 дней,   а также ферментотерапия, нормализация дисбиоза кишечника. К сожалению,   аналоги нуклеозидов подавляют активную репликацию вируса, но не предотвращают развитие нового рецидива, при курсовом применении. Поэтому больные с часто рецидивирующим герпесом(более 6 раз) назначают длительную супрессивную терапию то 6 мес. до 1 года,  а также более длительный срок до 5 лет.

2.      Лечение в период ремиссии-период стихания клинических проявлений (ранняя реконвалесценция):симптоматическое, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение-иммуномодуляторы, адаптогены,   энзимы, пробиотики.

3.      Проведение специфической профилактики рецидивирующего герпеса- вакцинация, с использованием инактивированных и рекомбинантных  вакцин. Специфическая вакцинация значительно снижает риск развития рецидива заболевания и служит для его профилактики.

4.      Диспансерное наблюдение и реабилитация больных ГИ 1раз в 3-6 мес.

При комплексном лечении ГИ отмечаются отчетливые клинико лабораторные преимущества по сравнению с монотерапией  рецидивов герпеса.