Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусной инфекцией, поражающей ротовую полость, глотку и лимфатические узлы, вызывающей увеличение печени и селезенки. В медицине данное заболевание еще называют лимфобластозом доброкачественного проявления или болезнью Филатова.

Смотреть препараты для лечения герпеса

Инфекция, провоцирующая появление заболевания, является лимфокриптовирусом и относится к вирусам герпеса (IVтип, вирус Эпштейна-Барр). Отличается повсеместной распространенностью, а наивысшую активность проявляет в весенний и осенний периоды. Во внешней среде вирус неустойчив, погибает при температуре свыше 60 градусов, а также при воздействии дезинфицирующих препаратов, но хорошо переносит минусовую температуру.

Как передается заболевание

Инфекционное заболевание - мононуклеоз- передается несколькими путями:

1. Воздушно-капельным (в процессе общения с больным человеком);
2. Контактным (через поцелуи, половую близость, посредством использования одних предметов в быту, через игрушки и прочие предметы).
3. Парентеральным (во время переливания крови).
4. Трансплантационным (через пересаженные органы).
5. Трансплацентарным (заражение ребенка в утробе матери).

Заражение, в большинстве случаев, происходит в результате длительного контакта с носителем вирусной инфекции. В группе риска находятся люди со сниженной защитной функцией организма, а также дети младшего и подросткового возраста - это обусловлено уязвимостью детского иммунитета. Малыши возрастом до года практически не заражаются, так как у них имеется так называемый пассивный иммунитет, созданный благодаря иммуноглобулинам матери, перешедшим к ним по время беременности трансплацентарно.

Очень редко болеют и взрослые, так как в подавляющем большинстве случаев у них уже выработан иммунитет к вирусу. Если же заболевание все-таки проявляется, то чаще всего имеет стертую клиническую картину.

Как и другие инфекционные заболевания, мононуклеоз имеет ряд общих признаков развития.

Симптоматика инфекционного мононуклеоза

При поражении организма вирусом, провоцирующими нфекционный мононуклеоз, симптомы заболевания проявляются не сразу.С точностью определить день, когда появятся первые признаки болезни, невозможно. С момента попадания инфекции в организм и до проявления симптомов может пройти от 5 до 45 дней.

Заболевание может протекать в острой илистертой форме.

Для острой формы заболевания в первые дни проявления активности вируса характерна следующая симптоматика:

• недомогание;
• быстрая утомляемость;
• на протяжении нескольких дней у человека температура тела держится в пределах субфебрильной (37–38);
• носовое дыхание становится затрудненным;
• слизистая оболочка горла краснеет.

Очень часто наличие данных симптомов воспринимается как начало ОРЗ.

В прогрессирующей стадии инфекционного мононуклеоза температура поднимается стремительно, что приводит к появлению таких симптомов, как:

• постоянные головные боли, переходящие в мигрень;
• объем выделяемого пота сильно увеличивается;
• появляется болевой синдром во всех суставах тела, больному сложно найти удобное положение;
• слизистая оболочка ротовой полости и глотки становится ярко-красного цвета, что вызывает сложности с глотанием.

Примерно на 6–8 день болезни больной начинает чувствовать значительное ухудшение общего состояния, что связано с интоксикацией вредными веществами, продуцируемыми бактериями:

• ротовая полость гиперемирована;
• лимфоузлы, печень и селезенка значительно больше естественных размеров;
• при визуальном осмотре невооруженным глазом видны явные признаки ангины;
• в некоторых случаях ротоглотка может покрываться небольшими, но распространенными изъявлениями белого цвета;
• миндалины покрыты пятнами с желтым оттенком;
• во всей полости рта присутствует налет, который легко удаляется;
• носовое дыхание затруднено или невозможно;
• из-за сложностей с глотанием пищи у больного пропадает аппетит;
• появляется тошнота, иногда рвота.

Одним из самых характерных признаков инфекционного мононуклеоза является увеличение лимфоузлов не только в области шеи, но и по всему телу. Прикосновения к ним не вызывают болевых ощущений, они достаточно легко перемещаются под кожей при легком физическом воздействии, на ощупь – плотные. Тип поражения – симметричный, ярко выраженный.

При отсутствии лечения инфекционный мононуклеоз может спровоцировать развитие желтухи.

Кожные покровы тела, в редких случаях, покрываются красными пятнами и пузырьками, заполненными жидкостью, локализация высыпаний несимметрична, зуд и жжение отсутствуют.

Если вас интересует, как выглядит инфекционный мононуклеоз на фото, вы можете просмотреть снимки с внешними проявлениями болезни на нашем сайте.

Выздоровление

С момента перехода инфекционного мононуклеоза в прогрессирующую стадию и до первых признаков выздоровления проходит от 14 до 21 дня.

Стадия выздоровления имеет следующие признаки:

• больной постепенно начинает чувствовать себя лучше;
• явные симптомы болезни уходят;
• увеличенные внутренние органы и лимфоузлы приобретают анатомический размер.

Однако даже в этот период температура тела человека находится в пределах субфебрильной.

В некоторых случаях полного выздоровления после инфекционного мононуклеоза не наступает, и болезнь переходит в хроническую форму. Для нее характерны смены стадий обострения на периоды ремиссии и проявление разнообразных бактериальных инфекций. Некоторые пациенты могут болеть мононуклеозом до 18 месяцев.

У полностью выздоровевшего человека формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию.

Методы диагностики инфекционного мононуклеоза

Для диагностики данного заболевания могут использоваться разные методики. Самым информативным является анализ крови.

У инфицированного человека в крови обнаруживается:

• умеренное повышение количества лейкоцитов;
• наличие крупных клеток крови(видоизмененных лимфоцитов) различной формы, обладающих способностью к изменению цвета под воздействием красителей. Эти клетки называются атипичными мононуклеарами;
• незначительное снижением нейтрофильных гранулоцитов;
• лейкограмма со сдвигом влево.

При положительном результате всех показателей диагноз подтверждается.

Определение концентрации мононуклеаров

Как правило, концентрация мононуклеаров в крови при заболевании таким инфекционным заболеванием, как мононуклеоз, превышает 10%, в редких и особо тяжелых случаях их количество составляет 80% от общего объема клеток крови.

Иногда диагностировать болезнь по анализу крови в первые дни не удается, что связано с отсутствием мононуклеаров в составе биологического материала. Повторные исследования крови могут выявить характерные изменения клеточного состава.

В период возвращения организма к нормальной жизнедеятельности общая картина крови становится нормальной, но при этом мононуклеары могут сохраняться в ее составе.

Серологические исследования

В некоторых случаях практикуется серологическая диагностика, позволяющая выявить в крови антитела к VCA–антигенам вируса. Определить наличие сывороточного иммуноглобулина IgM можно даже во время инкубационного периода. Присутствие антител в крови отмечается и в пиковый период болезни, при этом они уходят из ее состава через пару дней после выздоровления.

Данный вид исследования также дает возможность определить характер течения заболевания - острый или хронический.

В том случае, если анализ крови показывает наличие специфичных иммуноглобулинов IgG и IgM в крови, диагноз «инфекционный мононуклеоз» подтверждается.

Биохимические исследования

Направлены на выявление декомпенсации со стороны систем и органов, что проявляется в увеличении концентрации прямого билирубина в крови, трансаминаз, АСТ и АЛТ и других показателей.

Вирусологическое исследование

Для того чтобы диагностировать вирус, спровоцировавший мононуклеоз, в некоторых случаях берут для анализа слюну и мазки из ротовой полости. Методика практикуется только в особых случаях, так как результатов анализа приходится долго ждать - они становятся доступны только через две-три недели.

Генетическое исследование

Заключается в проведении полимеразной цепной реакции ПЦР для обнаружения ДНК вируса.

Терапия вирусного мононуклеоза

Лечение инфекционного мононуклеоза зачастую симптоматическое, то есть помогающее больному легче переносить заболевание. Подобная методика терапии обусловлена тем, что на данный момент специфических препаратов, способных остановить процесс развития вируса, не существует. В связи с этим назначаются медикаменты противовирусного действия общего направления.

О том, как лечить инфекционный мононуклеоз, расскажет ведущий врач, он назначит схему приема медицинских препаратов. В общем виде терапия заключается в следующем:

• в случае острой формы болезни, сопровождающейся стремительным повышением температуры тела, которая приводит к болезненности суставов и лихорадочным состояниям, показан прием препаратов жаропонижающего действия;
• обильное потоотделение приводит к обезвоживанию организма, не допустить такого состояния можно путем употребления большого количества жидкости (теплое питье);
• регулярный отдых, если больной чувствует упадок сил и быструю утомляемость;
• при осложнении пневмонией или травмами глотки показано применение антибиотиков;
• глюкокортикостероидные препараты назначаются при высокой вероятности наступления удушья;
• соблюдение диетического питания;
• регулярное орошение ротовой полости препаратами антисептического действия;
• категорически противопоказаны физические нагрузки и занятия спортом, во избежание разрыва селезенки.

Как долго лечат инфекционный мононуклеоз?Это зависит от формы его проявления и вероятности возникновения осложнений.

После инфекционного мононуклеоза

Чаще всего осложнения вызывает не само заболевание, а вторичная инфекция (стафилококки или стрептококки). В тяжелых случаях возможно осложнение в виде воспалительного процесса оболочек и веществ головного мозга, перекрытия верхних дыхательных путей увеличенными в размерах миндалинами.

У детей после инфекционного мононуклеоза часто возникает гепатит тяжелой формы, в крайне редких случаях возможно промежуточное двустороннее просачивание жидкости в легкие, повышение уровня тромбоцитов, а в случае растяжения капсулы селезенки может произойти ее разрыв.

Прогноз и профилактика заболевания

В большинстве случаев прогнозы при обнаружении данного заболевания благоприятны. Если после проведенного курса лечения у пациента в крови имеются остаточные признаки заболевания, то ему необходимо состоять на диспансерном учете и регулярно обследоваться в течение года.

В качестве профилактики следует воздерживаться от контакта с различными инфекциями и вирусами. Вакцина против инфекционного мононуклеоза не разработана. Если имеются подозрения на контакт здорового ребенка с инфицированным человеком, то рекомендуется введение в организм специфического иммуноглобулина, что может послужить экстренной профилактической мерой.

Если в семье кто-либо переболел мононуклеозом, после выздоровления все вещи зараженного пациента и комнату, в которой проходило лечение, необходимо тщательно обработать средствами дезинфекции.

Назад к списку